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警惕“甜蜜的负担”
2022-05-25 03:31   文/图 本报融媒体记者 宋云层   彩票登录入口网——京九晚报   我要评论 

李艳在给患者讲解糖尿病注意事项

阅读提示:随着生活水平的提高,大家对糖尿病已经不再陌生,最新的全国糖尿病流行病学调查研究,20岁以上人口糖尿病患病率已达到9.7%,意味着全国已经有近1亿名糖尿病患者。

引发糖尿病的原因有哪些?我们又该如何预防糖尿病?今天,就请彩票登录入口市中心医院内分泌科护士长李艳和大家一起聊聊糖尿病这个“甜蜜的负担”。

主讲专家:李艳,彩票登录入口市中心医院内分泌科护士长。毕业于郑州大学护理系,发表国家级论文10余篇,2002年被聘护士长。2007年取得健康管理师资格证;2012年取得高级育婴师、营养师资格证;2011年任河南省内分泌学会暨糖尿病护理专业委员会委员;2017年成立彩票登录入口市内分泌学会暨糖尿病护理专业委员会,任副主任委员;所带科室连年被评为优质护理服务先进科室,本人连年被评为优秀个人,并获得市级“三八”红旗手、百佳护士等荣誉称号。

一起来认识糖尿病

“糖尿病其实就是人体缺乏胰岛素。胰岛素由人体胰脏中的胰岛分泌,胰岛素就像一把金钥匙,使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为它们提供能量。”李艳说,正常情况下,进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多,而在空腹时分泌胰岛素会明显减少,因此,正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,能使这种波动保持在一定的范围内。如果缺少胰岛素这把金钥匙或者金钥匙坏了,不能正常工作时,就会使血中的葡萄糖无法敲开组织细胞的大门,无法进入细胞并提供能量,血糖会因此升高并引起糖尿病。

糖尿病的病因较复杂,但不合理饮食、睡眠不足、运动过少,还有遗传因素等,都有可能诱发糖尿病。

糖尿病不像骨折、急性肠胃炎等疾病症状那么明显,很多人前期甚至都觉察不到。糖尿病早期症状有哪些?李艳给大家进行介绍:

饥饿和多食:因体内的糖分作为尿糖排泄出去后,人体吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会使人常常感到异常饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故;平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食。这时,就需要去医院检查了,这些异常症状往往是糖尿病的先兆。

体重下降:糖尿病患者都会出现体重下降的现象。中年人的身体日渐肥胖,食欲也正常,一旦发现体重下降很快,就应考虑是否得了糖尿病。

多尿:由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89mmol/L~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,会形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小时尿量在5000ml~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,虽然肾糖阈增高,但是因尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿症状可能不太明显。

餐后低血糖:糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢,当达到胰岛素分泌达高峰时,餐后血糖高峰已过,因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间段,经常发生头晕、心慌等低血糖症状时,需警惕糖尿病的可能。

多饮:主要是由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮会进一步加重多尿。

面色发红:典型糖尿病人在发病前后,面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人,发现绝大多数患者颜面色泽较红,有89.5%的患者呈不同程度面色发红。

糖尿病患者就诊前 注意这些细节

不少糖尿病患者到医院就医时没有作好充分准备,平时血糖情况、服什么药、做过哪些检查等都无法准确地向医生提供。李艳根据自己的经验,给糖尿病患者列了就诊前的注意事项,希望对大家有用。

确定就诊主要目的。为什么到医院看病,是出现了不适症状,还是血糖波动太大?或者到医院作系统检查?最好把这些问题整理一下,记录下来,以免面对医生时不知道该说些什么。

整理与疾病有关的资料。平时记录的血糖、血压的监测结果,可以按照时间顺序做一个表格,并将过高、过低的监测值用笔做上标记,如能回忆起相关原因,可在后面注明。将近期其他化验检查结果按照类别和时间顺序整理好,一些时间较长的重要检查结果也不妨带着备用。这些资料对于医生判断病情非常有用,还有助于避免重复检查。不要忘了带着以前的病历,病历上记载着你当时的病情和医生开具的检查和药物。将正在服用的药物名称、服用剂量和方法记录下来,也可以带着药物说明书或者外包装。不少患者尽管已经服药多年,仍然说不清正在服用的药物名称。医生在看病时肯定会问:“现在吃的什么药啊?怎么吃的啊?”知道了你所吃的药物和平时的血糖水平,医生才可以判断你目前的降糖方案是否合理有效,是否需要调整。如果你说不清楚,医生只能重新开药,容易造成药物浪费,更重要的是延长了确定适合你的治疗方案的过程。

还有一点,就诊当日最好不要吃早餐。如长期未到医院复查,到医院后有可能需要进行一些化验检查,所以最好选择上午去医院,并且最好不吃早餐。可以带着早餐和降糖药物,在抽完血后及时吃上饭,并可以防备低血糖的发生。正在注射胰岛素的朋友,在夏天和冬天就医时要特别注意,如果需要随身携带胰岛素,应避免胰岛素在高温或者低温环境暴露过久,以免胰岛素变质失效。家中可以备一个保温包,以便外出时使用。正在服用降压和扩冠药物的朋友早晨可以正常服药,喝几口水不会对检查结果有太大影响。看病时多需要长途奔波,医院环境又相对嘈杂,精神多半比较紧张,血压很容易升高,因此,建议患者正常服用降压药物。

构筑三道防线 远离并发症

“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。糖尿病可以引起动脉粥样硬化,容易导致患者出现心脑血管方面疾病,很有可能会危及患者的生命。”李艳说,糖尿病患者还有可能会出现酮症酸中毒的现象,而且糖尿病患者还会并发视网膜病变,或出现糖尿病足,这些并发症都严重危害人们的健康。

李艳说,糖尿病的预防应构筑三道防线,医学上称之为“三级预防”。

一级预防:是树立正确的进食观和采取合理的生活方式,以最大限度减少糖尿病的发生率。糖尿病虽然有一定遗传因素在起作用,但起关键作用的是生活因素和环境因素。热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因,而这些原因是和人们的进食观、生活方式息息相关。热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。将体重长期维持在正常水平是至关重要的,运动要成为生命的一个有机部分,养成终身习惯,运动不但可以消耗多余的热量,还可以维持肌肉量。此外,还要戒烟少饮酒。

二级预防:要定期监测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。

三级预防:目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少其伤残和死亡率。长期糖尿病会合并心、脑、肾、眼等多器官并发症,早期预防是要点,晚期疗效不佳。要多懂一些糖尿病知识,少吃一点对血糖控制不利的食物,运动要适当和生活有规律。

李艳提醒,糖尿病患者很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命,因此一定要高度重视糖尿病,要加强监测,做到早发现、早诊断、早治疗,可预防并发症发生,使患者能长期保持接近正常人的生活水平。

编辑: 田戈   责任编辑:李瑾瑜
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